Azoospermia significa ausência de espermatozoides identificados no ejaculado após análise laboratorial adequada. Confirmar o achado e compreender sua origem são os primeiros passos.
Azoospermia: a importância da avaliação individualizada
Na avaliação de pacientes em Belo Horizonte, o Dr. Walter Moreira Fonseca, urologista com atuação em Andrologia, orienta que o diagnóstico seja confirmado e classificado antes de discutir prognóstico e recuperação de espermatozoides.
Confirmar e classificar
Um novo espermograma com pesquisa no sedimento após centrifugação pode ser necessário. A investigação considera volume ejaculado, tamanho testicular, FSH, LH, testosterona, antecedentes, exame físico e exames direcionados.
Obstrutiva ou não obstrutiva?
Na forma obstrutiva, a produção pode estar preservada, mas há bloqueio à passagem dos espermatozoides. Na não obstrutiva, existe comprometimento da espermatogênese, com prognóstico variável conforme a causa.
Quais alternativas existem?
Dependendo da situação, podem ser consideradas reconstrução microcirúrgica, tratamentos de causas específicas, obtenção cirúrgica de espermatozoides ou uso de técnicas de reprodução assistida. A micro-TESE pode ser discutida em cenários selecionados de azoospermia não obstrutiva.
Dúvidas sobre o tema
Azoospermia é esterilidade definitiva?+
Não necessariamente. O diagnóstico isolado não determina a possibilidade de encontrar espermatozoides ou alcançar paternidade biológica.
É preciso teste genético?+
Em determinados quadros de azoospermia não obstrutiva ou oligozoospermia importante, cariótipo e microdeleções do cromossomo Y podem ser indicados.