Em cerca de metade dos casais com infertilidade, o fator masculino participa isoladamente ou em conjunto com fatores femininos. A avaliação masculina precoce é importante para evitar atrasos e orientar decisões compartilhadas.
Infertilidade masculina: a importância da avaliação individualizada
Na avaliação de pacientes em Belo Horizonte, o Dr. Walter Moreira Fonseca, urologista com atuação em Andrologia, orienta que a avaliação do homem e da parceira ocorra em paralelo, com exames escolhidos a partir da história do casal.
Por onde começar?
A consulta reúne história reprodutiva e sexual, comorbidades, medicamentos, exame físico e espermograma. Exames hormonais, imagem ou avaliação genética são solicitados conforme os achados e não como um pacote único para todos.
A importância do tempo do casal
Idade da parceira, reserva ovariana, tempo de tentativas e tratamentos anteriores influenciam a urgência e a escolha entre correção de fatores masculinos, tentativas naturais e reprodução assistida.
Causas que merecem atenção
Varicocele palpável com alterações seminais, obstruções após vasectomia, azoospermia e disfunções hormonais exigem raciocínios diferentes. Algumas causas são tratáveis; outras demandam aconselhamento reprodutivo especializado.
Dúvidas sobre o tema
Quando investigar a fertilidade do homem?+
Desde o início da avaliação de um casal com infertilidade. Alterações no espermograma, cirurgia testicular prévia, varicocele e vasectomia também justificam avaliação dirigida.
Um espermograma normal exclui fator masculino?+
Não necessariamente. O resultado deve ser interpretado junto à história, exame físico e contexto do casal; testes complementares só são úteis quando há indicação.