A disfunção erétil tem tratamento, mesmo quando os comprimidos não oferecem o resultado esperado.
Quando os comprimidos não são suficientes
Homens com dificuldade persistente para obter ou manter uma ereção satisfatória podem apresentar impactos importantes na autoestima, na intimidade e na qualidade de vida.
Embora medicamentos como tadalafila e sildenafila sejam eficazes para muitos pacientes, nem todos conseguem uma resposta adequada.
Nessas situações, a prótese peniana inflável representa uma alternativa cirúrgica estabelecida.
Como funciona a prótese peniana inflável?
O dispositivo é implantado inteiramente dentro do corpo e permite controlar a rigidez peniana.
A versão mais utilizada possui três componentes: dois cilindros implantados nos corpos cavernosos, uma bomba posicionada no escroto e um reservatório de líquido na região pélvica ou abdominal.
Quando o paciente aciona a bomba, o líquido é transferido para os cilindros, produzindo rigidez. Ao utilizar o mecanismo de desinsuflação, o pênis retorna a um estado de menor rigidez.
O sistema permite obter uma ereção sem depender de comprimidos ou injeções a cada relação sexual.
Quando a cirurgia é indicada?
A prótese pode ser considerada em homens com disfunção erétil que não apresentam resposta satisfatória aos tratamentos clínicos ou que preferem uma alternativa cirúrgica após aconselhamento adequado.
Entre as situações frequentemente avaliadas estão a disfunção erétil grave associada ao diabetes, as alterações de ereção após prostatectomia radical, a doença de Peyronie acompanhada de disfunção erétil e os casos de resposta insuficiente a medicamentos ou injeções intracavernosas.
As diretrizes da Associação Europeia de Urologia (EAU) reconhecem a implantação de prótese como uma opção estabelecida, respeitando as características clínicas e a preferência informada do paciente.
Conheça os principais fabricantes
Coloplast — Titan: sistema inflável de três componentes, com tecnologias destinadas ao controle da rigidez e ao funcionamento do implante.
Boston Scientific — AMS 700: família de próteses infláveis com diferentes configurações de cilindros e mecanismos de acionamento.
Rigicon — Infla10: sistemas infláveis que incluem opções de expansão e componentes desenvolvidos para diferentes características anatômicas.
Não existe evidência clínica suficiente para afirmar que uma dessas marcas seja superior às demais em todos os pacientes.
O modelo deve ser escolhido conforme a anatomia, as necessidades individuais, a disponibilidade do dispositivo e a avaliação do cirurgião.
Como é realizada a cirurgia?
A operação é realizada sob anestesia, geralmente por uma incisão penoescrotal ou infrapúbica.
O cirurgião prepara os corpos cavernosos, realiza as medidas necessárias e posiciona os cilindros. Em seguida, instala a bomba escrotal e o reservatório, conecta os componentes e verifica o funcionamento do sistema.
Todo o procedimento exige cuidados rigorosos para prevenção de infecção.
O planejamento pode ser mais complexo em pacientes com cirurgias pélvicas anteriores, fibrose dos corpos cavernosos ou outras alterações anatômicas.
Quais são os benefícios?
O principal benefício é proporcionar rigidez suficiente para a relação sexual, com controle pelo próprio paciente.
O implante também pode reduzir a dependência de medicamentos utilizados antes de cada relação e oferecer uma opção de longo prazo.
Estudos citados nas diretrizes europeias apresentam elevadas taxas de satisfação em pacientes adequadamente selecionados e orientados.
Entretanto, é importante esclarecer que a prótese não aumenta necessariamente o comprimento do pênis, não trata a falta de desejo sexual e não restaura a ejaculação perdida após retirada da próstata.
Como é a recuperação?
Após a cirurgia, são esperados algum desconforto, edema e necessidade de cuidados com a ferida operatória.
O paciente recebe orientações sobre higiene, atividades físicas e acompanhamento.
O treinamento para utilizar a bomba ocorre após a cicatrização inicial, conforme a avaliação da equipe.
O retorno às relações sexuais costuma ser autorizado aproximadamente entre quatro e seis semanas, podendo variar de acordo com a recuperação.
A prótese peniana oferece riscos?
Sim. Como qualquer implante cirúrgico, pode apresentar complicações.
Entre os principais riscos estão infecção, sangramento, dor, erosão e falha mecânica do dispositivo ao longo do tempo.
É essencial compreender que a implantação modifica permanentemente os corpos cavernosos e pode exigir cirurgia de revisão ou substituição no futuro.
Por isso, a indicação deve ser individualizada, com discussão sobre benefícios, limitações e expectativas.
Prótese peniana inflável em Belo Horizonte
O Dr. Walter Moreira Fonseca é urologista com atuação em Andrologia e Medicina Sexual, em Belo Horizonte.
A avaliação especializada permite investigar as causas da disfunção erétil, revisar tratamentos anteriores e discutir se a prótese peniana inflável é adequada para cada paciente.
Mais importante do que escolher uma prótese é compreender qual tratamento oferece o melhor equilíbrio entre segurança, função sexual e expectativas individuais.